每年9月的第二個(gè)周六是“世界急救日”。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)科副主任中醫(yī)師張蓓蓓告訴記者,最近一周因?yàn)闅鉁刈兓?,急診連續(xù)接診了數(shù)名腦?;颊摺S谢颊咭蚓歪t(yī)不及時(shí),錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。
晨起后發(fā)覺(jué)一側(cè)手臂發(fā)麻無(wú)力
近日,56歲的王先生,早晨起床后發(fā)覺(jué)一側(cè)手臂發(fā)麻,試著活動(dòng)也抬不起來(lái),開(kāi)始也沒(méi)在意,想著可能是睡覺(jué)時(shí)壓到了,就先緩一緩。到了中午,王先生發(fā)現(xiàn)癥狀一點(diǎn)都沒(méi)有減輕。
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)科副主任中醫(yī)師張蓓蓓仔細(xì)了解王先生病情并查體,同時(shí)CT檢查排除腦出血后,考慮是缺血性卒中(腦梗)引起的一側(cè)肢體偏癱。遺憾的是,因?yàn)橥跸壬歪t(yī)不及時(shí),已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。經(jīng)評(píng)估,只能采取保守治療,治療后仍遺留左側(cè)肢體肌力減弱等后遺癥,日后需長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)鍛煉且口服藥物治療。
腦梗搶救需搶跑溶栓“黃金時(shí)間”
據(jù)了解,靜脈溶栓治療是目前治療急性缺血性卒中的首選手段,也是恢復(fù)血流的有力措施之一。張蓓蓓副主任中醫(yī)師介紹說(shuō),近年來(lái),隨著多模式CT以及核磁共振成像技術(shù)發(fā)展,通過(guò)對(duì)缺血性卒中梗死灶及缺血半暗帶識(shí)別,幫助篩選出可靜脈溶栓的患者,其溶栓時(shí)間窗已經(jīng)從黃金4.5小時(shí)延長(zhǎng)至4.5~9小時(shí)。同時(shí),一些大血管的閉塞也因影像學(xué)檢查技術(shù)的精進(jìn),將血管內(nèi)治療時(shí)間窗擴(kuò)大至24小時(shí)之內(nèi)。
但需要提醒的是,腦梗搶救時(shí)間仍十分寶貴,越早治療,才能減輕神經(jīng)功能障礙,讓患者獲得最大收益,“因?yàn)槊窟t一分鐘溶栓,就會(huì)有近190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡?!睆堉魅窝a(bǔ)充道。
謹(jǐn)記“中風(fēng)120”快速識(shí)別腦梗
專家指出,想要快速判斷是否發(fā)生了腦梗(缺血性卒中),可采用“中風(fēng)120”法:“1”是指看到一張不對(duì)稱的臉,出現(xiàn)口角歪斜;“2”是查看兩臂是否有單側(cè)無(wú)力、發(fā)麻;“0”是聆聽(tīng)對(duì)方講話是否清晰。
網(wǎng)絡(luò)上一直流傳:腦卒中發(fā)作要立刻吃一顆阿司匹林進(jìn)行活血化瘀?對(duì)此,張蓓蓓主任特別提醒,千萬(wàn)不要這樣做!因?yàn)槟X卒中除了缺血性卒中(腦梗)還包括出血性卒中,如果是出血性卒中,患者吃了阿司匹林反而會(huì)加重出血癥狀。通訊員 殷舒月 羅鑫 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?王夢(mèng)航