今晚報(bào)訊(記者狄慧)近幾年,猝死事件屢見不鮮,作為普通人在運(yùn)動(dòng)過程中可能遇到運(yùn)動(dòng)性猝死,而這一類猝死大部分以“心源性猝死”為主。在意識喪失過程中,保證心臟有效射血來給腦等重要臟器供氧有著十分重要的意義。那么,遇到運(yùn)動(dòng)性猝死我們該如何應(yīng)對呢?市中研附院急診科主治醫(yī)師牟迪提醒,掌握黃金4分鐘很重要。
運(yùn)動(dòng)性猝死,定義為在運(yùn)動(dòng)過程中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。黃金4分鐘是指心臟驟停的患者在心臟驟停4分鐘之內(nèi),立刻開始有效的搶救措施,及早進(jìn)行心肺復(fù)蘇,是取得良好預(yù)后的決定性因素,也更有助于患者恢復(fù)呼吸、心跳及意識。強(qiáng)調(diào)爭分奪秒對于搶救生命的重要性,貴如“黃金”,而大腦組織對于缺氧的耐受時(shí)限就是4分鐘。
醫(yī)學(xué)研究表明,對于心室顫動(dòng)的治療,除顫每延遲一分鐘,生存率下降7%-10%。在心臟驟停發(fā)生1分鐘內(nèi)進(jìn)行電除顫,患者存活率可達(dá)90%,而5分鐘后則下降到50%左右,第7分鐘約30%,9到11分鐘后約10%,而超過12分鐘則只有2%-5%。在正常室溫下,心臟驟停4分鐘后腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害,如果時(shí)間在10分鐘以上,即使病人搶救過來,也可能是腦死亡。所以在心源性猝死急救上有“黃金4分鐘”之說。
具體如何操作?首先,要快速準(zhǔn)確判斷意識狀態(tài),呼叫周圍人員配合,通過頸側(cè)、橈動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)、胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)、鼻腔氣流判斷呼吸循環(huán)情況,更專業(yè)的還可以觀察瞳孔大小、反射等,需要注意的是這個(gè)過程一定要控制在10秒內(nèi),對于非專業(yè)人士只要判斷意識喪失即可開始搶救,不需拘泥流程。
然后,開始心肺復(fù)蘇,一般雙人配合,開放氣道,有嘔吐物及時(shí)清理,按壓深度達(dá)5公分,頻次每分鐘100次,胸外按壓人員2分鐘輪換以保證有效、持續(xù)的按壓效果,過程中重復(fù)大動(dòng)脈搏動(dòng)、胸廓運(yùn)動(dòng)、瞳孔反射檢查,但切記無論任何操作心肺復(fù)蘇不能停止,如不能保證雙人配合,單人亦可完成,按壓及呼氣比為30:2,謹(jǐn)記開始即有益,不要猶豫,不要等。如附近有迅速可及AED(自動(dòng)體外除顫器)裝置,根據(jù)說明使用AED設(shè)備,使用后如心跳未恢復(fù)仍要繼續(xù)心肺復(fù)蘇操作直至專業(yè)急救人員到達(dá)。
需要注意的是:確認(rèn)現(xiàn)場周圍無危險(xiǎn),保證施救人員人身安全不要慌張,及時(shí)撥打120急救電話,說明地點(diǎn)及患者基本情況,必要時(shí)有人迎接引導(dǎo)。AED設(shè)備操作簡單易行,即使非專業(yè)人員亦可掌握,各大人員密集公共場所皆有配備,注意急救意識的培養(yǎng)和基礎(chǔ)知識的普及。掌握必要的急救知識與急救意識,對于您和您的家人意義重大,搶救生命的意義高于一切,急救啟動(dòng)越快越好。