許多朋友認(rèn)為,干眼癥就是眼睛缺水,缺啥補(bǔ)啥,治療就是補(bǔ)水唄,點(diǎn)點(diǎn)人工淚液。但許多干眼癥病友的親身經(jīng)歷通常是:似乎無論是哪個(gè)品牌的人工淚液,總是剛滴完的時(shí)候舒服,過一會(huì)兒又不行了。干眼癥這個(gè)看似問題不大的毛病怎么就是久治不愈,反反復(fù)復(fù)。江蘇省人民醫(yī)院眼科謝瞻副主任醫(yī)師介紹,其實(shí)這或許是因?yàn)槟鄄康摹推胶狻瘺]做好。干眼的治療不僅只是補(bǔ)水,可能需要同時(shí)補(bǔ)油,令眼部‘水油平衡’?!?/p>
謝瞻副主任醫(yī)師介紹,眼球的表面被一層厚約7微米的眼淚覆蓋著。放大來看,淚膜由內(nèi)到外是層次分明的粘蛋白-水液-油脂組成的“三明治”樣結(jié)構(gòu)。眼淚的表層是油脂,由瞼板腺產(chǎn)生及排出,瞼板腺任何一個(gè)環(huán)節(jié)的功能障礙都有可能導(dǎo)致淚膜“缺油”,引發(fā)干眼癥。“打個(gè)比方,吃火鍋的時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn),清湯鍋煮著煮著就干了,但辣湯鍋通常不怎么減少,這是因?yàn)槔睖砻娓≈粚雍窈竦睦庇停柚沽藷釡舭l(fā);而清湯表面沒什么油,所以蒸發(fā)得快。同樣的道理,當(dāng)眼淚中油脂缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致眼淚蒸發(fā)過快,誘發(fā)干眼。研究證明,80%以上的干眼患者是由于瞼板腺功能障礙,淚液中油脂分泌不足導(dǎo)致。”謝瞻副主任醫(yī)師告訴記者,“在眼表缺“油”的情況下,光補(bǔ)充水液,又寬又薄的淚膜仍在不??焖僬舭l(fā)。所以,干眼的治療不能僅聚焦于‘補(bǔ)水’,可能需要同時(shí)補(bǔ)油,令眼部‘水油平衡’。 ”
除了滴眼液療法,專家還進(jìn)一步介紹了干眼癥的物理治療,包括熱敷熏蒸、瞼板腺按摩、瞼緣清潔及強(qiáng)脈沖光治療,有些操作大家自己在家就可以DIY。
一、熱敷熏蒸:選用熱毛巾、蒸汽眼罩或者蒸臉器皆可,40-45℃(以能感到熱,但是不會(huì)燙傷皮膚為宜),每次熱敷15-20分鐘,每天1-2次。平時(shí)有喝熱茶或熱水習(xí)慣的朋友也用茶水的蒸汽蒸一蒸眼睛。
二、瞼板腺按摩:通過機(jī)械擠壓瞼板,疏通開口,排除異常的瞼脂,和科學(xué)地?cái)D痘痘有些類似。這個(gè)操作通常建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。在熱敷雙眼后,治療師用特定器械給眼皮施加壓力,通過外力迫使堵在瞼板腺管里的瞼脂排出,建議每周1次,連續(xù)做3-4次。
三、瞼緣清潔:對(duì)瞼板腺開口有瞼脂堵塞和蠕形螨感染的患者十分有效,可以用含4松油醇或者茶樹油等成分的瞼緣清潔濕巾擦拭睫毛根部的瞼緣,可以有效除螨、舒緩、止癢、潤(rùn)眼,推薦每天使用1-2次,維持1-3個(gè)月不等。
四、強(qiáng)脈沖光治療:這是熱敷+瞼板腺按摩的“plus”版。簡(jiǎn)單地說,強(qiáng)脈沖光治療是用特定波長(zhǎng)的脈沖光穿透皮膚,利用熱效應(yīng),直接加熱瞼板腺腺管,達(dá)到瞬間融化瞼脂、殺死螨蟲或細(xì)菌、減輕炎癥、恢復(fù)瞼板腺周圍組織正常“生態(tài)”的作用,再輔以瞼板腺按摩,能夠?qū)Σ€板腺功能障礙型的干眼癥有很好的治療效果。推薦3周1次,1個(gè)療程3-4次,一般1個(gè)療程結(jié)束后需休息半年到1年,少數(shù)患者可以連續(xù)2個(gè)療程。通訊員 何雨田 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?于丹丹