武漢晚報(bào)訊(記者唐智峰 通訊員張智)晚期肺癌患者經(jīng)過腫瘤免疫治療,至今生存時(shí)間已超過6年,健康狀況良好。4月20日,湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任、癌癥免疫治療首席專家胡勝說起自己治療的一位患者時(shí)表示,腫瘤免疫治療開啟了肺癌治療新格局。
一位中年男性出現(xiàn)咳嗽,2017年2月經(jīng)病理學(xué)、影像學(xué)檢查明確診斷為驅(qū)動(dòng)基因野生型晚期肺腺癌,一線采用標(biāo)準(zhǔn)方案化療5周期后,疾病進(jìn)展,伴咯血,更換二線全身化療方案治療1周期后,疾病仍進(jìn)展。
2017年6月,患者腫瘤組織PD-L1檢測提示高表達(dá)(95%),意味著患者免疫治療可能有效。與患者及家屬溝通后,胡勝主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),采用帕博利珠單抗免疫治療及多西他賽、替莫唑胺化療,患者的肺原發(fā)灶及腦轉(zhuǎn)移灶控制良好。之后采用免疫單抗聯(lián)合替莫唑胺維持治療至2020年6月,其間合并免疫相關(guān)性心肌炎,對(duì)癥處理后恢復(fù)正常。2020年7月至2022年7月,間斷行低劑量免疫單抗維持治療,患者定期復(fù)查病情穩(wěn)定,至今生存時(shí)間已超過6年。
“在我國,約70%的初診肺癌患者確診時(shí)已處于中晚期,5年生存率不足20%。近10年來,腫瘤免疫治療徹底顛覆了肺癌的治療模式,較大幅度提高了生存率?!焙鷦僦魅谓榻B說,免疫治療主要是逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞對(duì)人體免疫細(xì)胞的抑制,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫應(yīng)答,減少免疫逃逸,從而殺傷腫瘤細(xì)胞。一般來說,免疫單抗治療耐受性較好。免疫單抗聯(lián)合化療、放療、靶向治療等,能夠發(fā)揮協(xié)同作用,進(jìn)一步提高抗腫瘤治療的療效。
隨著醫(yī)保政策的改革,許多免疫單抗及靶向藥物的價(jià)格大幅下降,其中大部分藥物已被納入醫(yī)保,越來越多的患者能夠用得起這些“救命藥”。胡勝主任表示,大多數(shù)國產(chǎn)免疫單抗藥物平均每月治療費(fèi)用在2000—3000元不等,這使得更多患者能及時(shí)接受規(guī)范且有效的治療。