武漢晚報(bào)訊（通訊員余意君 楊京）天氣寒冷，不少高血壓患者的血壓波動(dòng)較大，特別在夜間睡眠中，血壓往往出現(xiàn)峰值。專家建議，高血壓患者可以使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的方式掌握夜間血壓變化情況，有針對(duì)性地制定降壓方案。

　　79歲的李奶奶有十多年高血壓病史，平時(shí)一直服藥，血壓控制得比較平穩(wěn)。最近一段時(shí)間，李奶奶偶爾感覺有些頭暈不適，在社區(qū)衛(wèi)生院測(cè)量血壓后，血壓為160/90mmHg。李奶奶隨后前往武漢市第四醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

　　針對(duì)李奶奶的情況，該院醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行了24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。結(jié)果顯示，李奶奶日間平均血壓為159/78mmHg，夜間為168/76mmHg。其中，夜間最高血壓竟達(dá)到了214/94mmHg。這一結(jié)果讓李奶奶大為驚訝。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過調(diào)整藥物治療，李奶奶的血壓得到了控制，頭昏不適現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。

　　該院心功能科主任余意君解釋說，人體在寒冷環(huán)境下，交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮，導(dǎo)致血管收縮，外周血管阻力增加，使血壓上升。尤其在冬季的夜間，血壓升高尤為明顯，導(dǎo)致血壓晝夜節(jié)律失調(diào)，呈反杓型血壓。夜間血壓升高發(fā)生隱蔽，日常的血壓監(jiān)測(cè)手段難以發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年人來說更危險(xiǎn)，容易誘發(fā)嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥，如中風(fēng)和心肌梗死等。

　　李奶奶所接受的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，是通過隨身佩戴一個(gè)“盒子”，在一定間隔時(shí)間內(nèi)定期測(cè)量血壓的變化情況，對(duì)高血壓的診斷和治療有重要意義。這種方式能排除情緒緊張等心理因素的影響，對(duì)日常活動(dòng)時(shí)的血壓測(cè)量更為真實(shí)。更重要的是，它能有效地檢測(cè)夜間在睡眠狀態(tài)下的血壓。

　　余主任建議，對(duì)于有長(zhǎng)期高血壓病史的患者，特別是老年人，在寒冷的冬季除了要注意防寒保暖，及時(shí)添加衣物外，還可以到醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽的夜間血壓增高，并根據(jù)結(jié)果有針對(duì)性地調(diào)整降壓藥物的種類和用量，為患者在寒冷的冬夜保駕護(hù)航。