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多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩

2021年01月13日 16:42   來源:中國婦女報   

  世界衛(wèi)生組織提出,理想的無痛分娩方法應(yīng)滿足5個標(biāo)準(zhǔn):能確切完善解決產(chǎn)婦的疼痛;無自主神經(jīng)阻滯(不引起低血壓);對母嬰無副作用;無運(yùn)動神經(jīng)阻滯;對分娩和產(chǎn)程無影響。

  無痛分娩麻藥用量與剖宮產(chǎn)相比大大減少

  清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院玉泉醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任、教授馬彥彥指出,目前無痛分娩分為兩種:藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛。前者主要通過麻醉藥來達(dá)到“無痛”效果,包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等;后者主要通過物理方法來緩解產(chǎn)痛,不打麻藥。

  “剖宮產(chǎn)使用的是濃度為0.5%的局部麻醉藥物,而無痛分娩使用的鎮(zhèn)痛麻醉藥物濃度僅為0.125%。而且,極少劑量濃度的麻藥被注入椎管內(nèi),經(jīng)血液吸收,再通過胎盤屏障到胎兒的藥量微乎其微?!闭憬∪嗣襻t(yī)院麻醉科主任胡雙飛說。研究顯示,當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),這種物質(zhì)對產(chǎn)婦和胎兒都不利,新生兒的血液和氧氣供應(yīng)可能受到影響。因此無痛分娩不僅不會影響胎兒而且還能減少胎兒缺氧的危險。

  無痛分娩必須具備順產(chǎn)條件無麻醉禁忌

  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院麻醉科主任王壽平說,一般來說,大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩,特別適用于對疼痛敏感的初產(chǎn)婦,如宮縮強(qiáng)烈導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)痛者。在無痛分娩過程中,產(chǎn)婦一直處于清醒狀態(tài),有條件的甚至能夠下床走動。

  江蘇省婦幼保健協(xié)會分娩鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會委員李曉瓊說,國內(nèi)外多項(xiàng)相關(guān)研究證據(jù)表明,無痛分娩的各項(xiàng)具體操作,并不會讓產(chǎn)婦生完孩子之后產(chǎn)生風(fēng)濕或者慢性腰痛的概率升高。

  不過無痛分娩也有一定副作用,如低血壓、惡心嘔吐、頭痛、瘙癢、麻醉藥過敏、局麻藥中毒等,但均是極個別現(xiàn)象。也有一些產(chǎn)婦不適合無痛分娩,比如一些產(chǎn)科急癥、背部受傷或感染、脊柱畸形或曾經(jīng)手術(shù)過、產(chǎn)前出血、休克和凝血方面有問題以及有陰道分娩禁忌癥的產(chǎn)婦。因此,如果產(chǎn)婦決定實(shí)施無痛分娩,要由專業(yè)的產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)來決定是否適合進(jìn)行無痛分娩。(明文)


(責(zé)任編輯 :韓璐)

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