記得我剛上高中那會(huì)兒，有一本名為《鈍感力》的書非常流行。全書大致講的是做人還是遲鈍一點(diǎn)好。其中一個(gè)觀點(diǎn)，讓年少的我印象深刻：“為了讓女性經(jīng)受得住分娩的痛苦，女性身體被創(chuàng)造得不怕疼痛?！?/p>
事實(shí)上，女性比男性更容易患慢性疼痛，被類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等疾病折磨。更可怕的一點(diǎn)是，許多治療疼痛的藥物在女性體內(nèi)會(huì)“失靈”。
在加拿大麥吉爾大學(xué)心理和麻醉學(xué)教授杰弗里·摩澤爾看來(lái)，造成該現(xiàn)象的一個(gè)原因是，絕大多數(shù)關(guān)于疼痛的研究和藥物的臨床試驗(yàn)對(duì)象以雄性動(dòng)物為主。
這位多年研究疼痛問(wèn)題的專家在《自然評(píng)論·神經(jīng)科學(xué)》上寫道：“我們?cè)絹?lái)越了解關(guān)于雄性動(dòng)物的疼痛生物學(xué)，并錯(cuò)誤地認(rèn)為這就是人類的疼痛生物學(xué)?！迸缘奶弁慈狈Τ浞盅芯浚矝]有專屬處方。
問(wèn)題不只出在止疼藥上。我隨便拿起家中的一盒藥看看，用法用量上只有兩種類型細(xì)分：成人和兒童。
女性并不是身體小一號(hào)的男性?？稍谶@個(gè)買香水都得分清男香和女香的時(shí)代，吃藥卻不用分性別。結(jié)果，女性吃藥栽的坑，比男性多得多。
2001年，美國(guó)最高審計(jì)機(jī)關(guān)GAO曾發(fā)布一則報(bào)告，1997-2001年，已有10種進(jìn)入市場(chǎng)的處方藥被撤回，其中8種藥物對(duì)女性健康的危害程度比對(duì)男性更大。而在這8種藥物中，有4種藥物主要出現(xiàn)在女性的處方中。
比如有一款減肥藥，被發(fā)現(xiàn)可能會(huì)引發(fā)心臟瓣膜病。女性是該藥物的主要使用者。
一種叫安必恩的安眠藥曾是明星產(chǎn)品，其不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、出現(xiàn)幻覺等。美國(guó)一個(gè)檢測(cè)藥物濫用的系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，2010年進(jìn)過(guò)急診室的人群中，對(duì)安比恩產(chǎn)生不良反應(yīng)的女性人數(shù)是男性的兩倍。
服用同樣劑量的安比恩，女性比男性代謝速度更慢。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）測(cè)試了570萬(wàn)名女性和350萬(wàn)名男性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有15%的女性在服藥8小時(shí)后仍會(huì)出現(xiàn)駕駛障礙；在男性中，這一比例僅為3%。直到2013年，F(xiàn)DA才告知藥物制造商，建議為女性調(diào)整推薦劑量，降至男性的一半。
在臨床研究階段中，這些藥物的危險(xiǎn)性并沒有被發(fā)覺。但恐怕也不能去怪那些實(shí)驗(yàn)者，畢竟育齡婦女曾一度被排除在新藥試驗(yàn)之外，你如何去解決一個(gè)不存在的問(wèn)題？
上世紀(jì)70年代，人們發(fā)現(xiàn)一種能幫助孕婦抑制妊娠反應(yīng)的藥物會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。1977年后，美國(guó)FDA禁止所有育齡婦女參加早期階段的臨床試驗(yàn)。最終，那些使用避孕藥的、沒有性行為能力的或有同性戀傾向的婦女都被排除在臨床試驗(yàn)外。
直到1993年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）才規(guī)定，臨床研究必須男女搭配?？稍谒幬锏膭?dòng)物實(shí)驗(yàn)中，雄性依然占據(jù)主流地位——盡管不同學(xué)科、項(xiàng)目會(huì)有不同偏好，比如心血管領(lǐng)域偏愛雄性小鼠，雌性小鼠更多擔(dān)當(dāng)感染性研究。
有科學(xué)家解釋，雌性老鼠更容易受到荷爾蒙影響，會(huì)給數(shù)據(jù)帶來(lái)額外的不確定性。
正如波伏娃在《第二性》里所說(shuō)，“女人不是天生的,而是被塑造成的”，美國(guó)東北大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究員麗貝卡·尚斯基不服氣地指出，雄性動(dòng)物與雌性動(dòng)物一樣會(huì)受荷爾蒙影響。
她舉例說(shuō)，當(dāng)雄性老鼠欺負(fù)另一只老鼠時(shí)，它的睪丸激素會(huì)升高。當(dāng)它與雌性老鼠交配時(shí)，他的睪丸激素將達(dá)到峰值。身邊被雌性老鼠環(huán)繞時(shí)，雄性老鼠的睪丸激素水平明顯高于與同性群居者。還有研究顯示，在雄性老鼠的一生中，睪丸激素水平變化范圍可能會(huì)超過(guò)10倍，“雄激素高度敏感”。
不少人還相信，女性荷爾蒙水平的變化會(huì)導(dǎo)致行為比男性多變。一位行為神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)家歐文·扎克否定了這一說(shuō)法。他和同事研究了雄性和雌性小鼠在體溫和運(yùn)動(dòng)方面的差異，發(fā)現(xiàn)雄性才是“善變”的動(dòng)物，它們的激素水平在一天之內(nèi)忽高忽低，而雌性則“細(xì)水長(zhǎng)流”，至少在一天內(nèi)還算穩(wěn)定。
還有一些研究人員吐槽，不是不愿意將性別變量引入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，而是成本吃不消。如果需要15個(gè)樣本，但要同時(shí)使用兩種性別，則意味著雄性和雌性得各取15只，成本增加一倍。
無(wú)論最初是何種原因所致，科學(xué)家依賴來(lái)自雄性小鼠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并將這一趨勢(shì)以“滾雪球”的方式傳承下去。
一篇2016年發(fā)表在《自然》雜志的研究調(diào)查過(guò)實(shí)驗(yàn)小鼠的使用情況，研究者發(fā)現(xiàn)，截至2014年，全球發(fā)表的論文中只有一半記錄了小鼠的性別與年齡。
有些病專門“看人下菜碟兒”。女性更有可能患上焦慮癥和抑郁癥，而男性更容易被自閉癥、多動(dòng)癥和注意力不足癥困擾。有研究發(fā)現(xiàn)，防治流感、黃熱病、麻疹和乙肝的藥物，女性只需要男性一半的劑量，就能產(chǎn)生等量的抗體。
誤會(huì)也有很多。心臟病常常被認(rèn)為是“男人的疾病”，但它卻是美國(guó)女性的頭號(hào)殺手，遠(yuǎn)超乳腺癌的致死人數(shù)。醫(yī)生會(huì)提醒你，“胸部疼痛”和“左臂劇痛”是心臟病發(fā)作的潛在預(yù)兆，但其實(shí)女性更應(yīng)該警惕“背痛”“惡心”“頭痛”“頭暈”和“右臂疼痛”，盡管這些會(huì)被醫(yī)生視為“非典型”癥狀。
2014年，NIH再次提出進(jìn)行臨床前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也必須包含兩種性別。為進(jìn)一步改變生物醫(yī)學(xué)研究忽視性別差異的現(xiàn)狀，2016年，NIH要求研究人員在動(dòng)物和人類研究中將性別視為生物變量，代表9個(gè)國(guó)家的13位專家組成的小組制定了一項(xiàng)《性別作為生物可變變量》政策，要求科學(xué)家在研究設(shè)計(jì)、分析和報(bào)告中必須同時(shí)納入兩種性別，除非能夠提出“強(qiáng)有力的理由”。
近日，一項(xiàng)發(fā)布在生命科學(xué)雜志《eLife》的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，變化產(chǎn)生了。這項(xiàng)研究針對(duì)9個(gè)生物學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)2019年發(fā)表于34個(gè)學(xué)術(shù)期刊上的論文中，有49％同時(shí)使用了兩種性別的研究對(duì)象，這一比例幾乎是10年前的兩倍。
那位研究疼痛的摩澤爾教授也發(fā)現(xiàn)，從2015年1月至2019年12月，發(fā)表在期刊《疼痛》上的1000多篇學(xué)術(shù)文章中，用于研究的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物性別比例發(fā)生了明顯的改變，2015年有80%的研究只使用雄性嚙齒類動(dòng)物，2019年這一比例下降到50%。
但他同時(shí)注意到，那些實(shí)驗(yàn)雖納入兩性研究對(duì)象，并聲稱實(shí)驗(yàn)結(jié)果已“證實(shí)”此前的假設(shè)，但其中只有約28%的雌性動(dòng)物實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，另外72%的成功者是雄性動(dòng)物?！斑@說(shuō)明，研究在實(shí)驗(yàn)開始前已經(jīng)存在偏見?！?/p>
一些男同胞看不下去了，要平權(quán)，不能由著女權(quán)，他們采取了行動(dòng)。麗莎·蓋里在不列顛哥倫比亞大學(xué)研究神經(jīng)科學(xué)，她在申請(qǐng)一筆“女性健康研究”的資助時(shí)被拒，“理由是必須包括男性參與者”。而她的一位同事則在研究胎盤炎癥時(shí)，被要求加入男性樣本。這是認(rèn)真的嗎？
如今，對(duì)男女藥效有別的催眠藥物安比恩被裝在標(biāo)注粉紅色（低劑量）和藍(lán)色（原始劑量）標(biāo)簽的瓶子中銷售。
這的確是進(jìn)步，但想一想，粉色針對(duì)女性，藍(lán)色針對(duì)男性——偏見依然頑固啊。
江山 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)
